Tevékenységünk legfontosabb lépései az alábbiak:

• Orvosi és finanszírozási dokumentáció összehasonlítása
• A Megbízó aktív fekvőbeteg-ellátó tevékenységéről rendelkezésre álló orvosi dokumentáció és az ennek alapján készült finanszírozási dokumentáció azonosságának tételes ellenőrzése.
• Adatok felülvizsgálata és javítása
• Az OEP felé a fekvőbeteg-ellátó tevékenységről szolgáltatott adatok ellenőrzése és korrekciója, elküldés előtt vagy után.
• Módosítási javaslatok készítése
• Írásbeli javaslat készítése az orvosi dokumentáció és az ezek alapján kitöltött Adatlapok szükséges kiegészítéseiről, módosításairól. A javítási javaslatokat szakértőink személyesen adják át, biztosítva a konzultáció lehetőségét.
• Hibák felülvizsgálata és javítása
• Az OEP által visszaküldött, hibalistára került esetek ellenőrzése és javaslattétel a korrekcióra az aktuális rendeletekben meghatározott határidőn belül.
• Javítások hatásainak kimutatása
• A korrekciók végleges pénzügyi hatásának esetszintű és összesített kimutatása a visszaigazolás megérkezését követően. A várt súlyszám-javulások bekövetkeztének ellenőrzése, eset-, osztály-, intézet-szintű idősoros és kumulált kimutatások elkészítése.
• Besorolások ellenőrzése, hibák kiszűrése
• Az összes eset HBCS besorolásának előzetes ellenőrzése, az informatikai, rendszer-jellegű, jelentés-technikai hibák kiszűrése
• Részvétel az esetleges ellenőrzés során
• Finanszírozói ellenőrzés során konzultatív részvétel annak kezdetétől fogva a lezárásig, a finanszírozási visszavonások minimalizálása érdekében.

Időzítés, határidők

Ügyfeleink igényéhez alkalmazkodva, az audit folyamata megkezdődhet a tárgyhavi esetek jelentésküldést megelőző felülvizsgálatával, vagy történhet közvetlenül a jelentés leadása után, azaz „utólagos" javítás formájában. Amennyiben biztosítani tudják a tárgyhavi javítás belső szervezési feltételeit (az esetek határidőre történő lezárását, a szűk határidők betartását), a jelenlegi szabályozási környezetben az audit tárgyhavi megkezdését javasoljuk.

Kérje intézményre szabott ajánlatunkat MOST!